<tc>Vai trò của CBD trong hỗ trợ điều trị Viêm xương khớp</tc>

Tổng quan về bệnh lý Viêm xương khớp

CBD - Lựa chọn đầy hứa hẹn giúp quản lý bệnh Viêm xương khớp

1.Giá trị của CBD trong quản lý Viêm xương khớp

2. Lựa chọn liều dùng

3. Cách sử dụng

4. Lưu ý về việc sử dụng

5. Tương tác thuốc với CBD

Kết luận

Bệnh lý viêm xương khớp là gì?

Viêm xương khớp là tình trạng viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên thế giới. Đây là bệnh lý mãn tính và tiến triển, đặc trưng bởi sụn khớp bị viêm, phá hủy và cuối cùng bị mất đi. Loại viêm khớp này được phân loại thành dạng nguyên phát và dạng thứ phát.

Viêm khớp nguyên phát phổ biến hơn và không có nguyên nhân rõ ràng.

Viêm khớp thứ phát là do nguyên nhân cụ thể như chấn thương, viêm khớp dạng thấp, các yếu tố bẩm sinh hoặc các nguyên nhân khác.

Triệu chứng bệnh lý

Các triệu chứng viêm xương khớp phát triển chậm và trầm trọng hơn theo thời gian. Bao gồm:

Đau các khớp, xảy ra khi hoạt động và thuyên giảm khi nghỉ ngơi.

Cứng khớp kéo dài dưới 30 phút và xảy ra khi thức dậy hoặc sau khi không hoạt động

Bạn có thể cảm thấy có tiếng lách cách và tiếng lách cách khi vận động các khớp và bạn có thể nghe thấy những âm thanh này.

Sưng là do viêm xung quanh sụn khớp

Mất tính linh hoạt

Các triệu chứng được đề cập có thể dẫn đến hạn chế các hoạt động hàng ngày, tàn tật, thiếu ngủ và trầm cảm khi bệnh trở nặng.

Nguyên nhân gây viêm khớp?

Thoái hóa khớp được coi là tình trạng bệnh lý gây hao mòn sụn khớp. Nó gây ra những thay đổi về sinh lý và viêm ở sụn khớp, dẫn đến mất cân bằng giữa quá trình phá vỡ và sửa chữa. Hậu quả là sụn bị mất. Bên cạnh sự phân hủy của sụn, còn có sự suy thoái của xương và mô liên kết giữ khớp với nhau và gắn cơ với xương.

Các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp đã được biết đến, bao gồm:

Tuổi già có liên quan đến sụn lão hóa

Béo phì: Cân nặng tăng lên gây thêm áp lực cho các khớp. Bạn càng nặng, rủi ro càng lớn.

Bất thường bẩm sinh: Một số người bẩm sinh đã bị khiếm khuyết sụn khớp.

Giới tính: Nữ giới thường dễ mắc các bệnh về xương khớp, đặc biệt là sau 50 tuổi.

Chấn thương khớp: Chấn thương có thể xảy ra khi chơi thể thao hoặc do tai nạn có thể làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp

Phương pháp để kiểm soát bệnh Viêm xương khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống

Không có cách chữa khỏi viêm khớp, vì vậy các bác sĩ thường điều trị các triệu chứng viêm khớp bằng sự kết hợp của nhiều phương pháp, có thể bao gồm sau:

Tập thể dục: tập trung vào các bài chịu sức nặng (đi bộ, khiêu vũ, bơi lội), rèn luyện sức bền.

Giảm cân

Sử dụng các thiết bị hỗ trợ

Thuốc: Thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm.

Phẫu thuật được chỉ định cho những bệnh nhân bị khuyết tật chức năng và / hoặc không đáp ứng với liệu pháp.

Trong điều trị Viêm xương khớp, giáo dục bệnh nhân đóng vai trò quan trọng, giúp giảm đau và tạo niềm tin cho bệnh nhân. Họ nên tuân theo năm chiến lược tự quản lý để kiểm soát viêm khớp và các triệu chứng của nó.

Học các kỹ năng tự quản lý: Nó giúp bệnh nhân hiểu viêm khớp ảnh hưởng đến cuộc sống của họ như thế nào, cách tiếp cận xử trí, tiên lượng, v.v.

Hoạt động thể chất có thể giúp giảm đau và tàn tật liên quan đến viêm khớp, đồng thời cải thiện tâm trạng và sự linh hoạt.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm theo kế hoạch điều trị được đề nghị của bạn.

Giảm cân làm giảm áp lực tác động lên khớp.

Bảo vệ các khớp của bạn giúp ngăn ngừa chấn thương và làm bệnh trầm trọng hơn.

Khi các biện pháp không dùng thuốc không kiểm soát được các triệu chứng của viêm xương khớp, có thể kết hợp thuốc giảm đau. Lựa chọn điều trị hàng đầu là acetaminophen và NSAID. Đối với những cơn đau dữ dội hoặc những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp đầu tiên, có thể sử dụng opioid cùng với NSAID hoặc acetaminophen để giảm đau trong thời gian ngắn. Mặc dù hiệu quả, có nhiều tác dụng phụ và quan ngại khi sử dụng thuốc giảm đau. Chúng bao gồm:

Acetaminophen: Độc với gan khi dùng liều cao và uống nhiều rượu.

NSAID: Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, bệnh tim mạch.

Opioid: Nghiện ma tuý, táo bón, suy hô hấp khi dùng quá liều.

Hiện nay, các phương pháp điều trị thoái hóa khớp còn rất hạn chế vì không có loại thuốc nào để kiểm soát sự tiến triển của bệnh và các loại thuốc giảm đau cũng hạn chế hiệu quả. Ngày càng có nhiều bằng chứng từ các nghiên cứu tiền lâm sàng chứng minh vai trò của hệ thống endocannabinoid như một mục tiêu điều trị đối với chứng Viêm xương khớp. Thật vậy, CBD đã cho thấy tác dụng giảm đau và chống viêm cũng như vai trò quan trọng của hệ thống endocannabinoid trong sinh lý bệnh của viêm xương khớp ngày càng rõ ràng hơn. Mục đích của bài báo này là xem xét một số kết quả đầy hứa hẹn nhắm chúng minh vai trò của CBD trong quản lý viêm xương khớp.

Nghiên cứu về việc sử dụng CBD để kiểm soát bệnh viêm xương khớp

CBD sử dụng ngoài da giúp làm giảm các hành vi liên quan đến viêm và đau ở chuột bị viêm khớp

Thuốc điều trị viêm khớp hiện nay thường có tác dụng phụ và sinh khả dụng thấp. Các nghiên cứu gần đây cho thấy CBD được chứng minh là có khả năng ngăn chặn tình trạng viêm và giảm đau mà không có tác dụng phụ nhưng CBD tan trong chất béo và có sinh khả dụng kém khi dùng đường uống. Do đó, các nhà nghiên cứu từ Đại học Kentucky đã thiết kế một nghiên cứu để kiểm tra hiệu quả của CBD tại chỗ trong việc giảm viêm và đau cũng như đánh giá bất kỳ tác dụng phụ nào ở chuột bị viêm xương khớp. Sau khi gây ra triệu chứng viêm khớp ở chuột, gel CBD được bôi tại chỗ trong 4 ngày liên tục để đánh giá mức độ viêm và các hành vi liên quan đến đau. Kết quả cho thấy sự giảm phụ thuộc vào liều lượng của các dấu ấn sinh học chỉ điểm cho phản ứng viêm. Dữ liệu được trình bày cho thấy bôi CBD qua da là một giải pháp đầy tiềm năng để phát triển liệu pháp mới cho bệnh viêm xương khớp[1].

CBD ngăn ngừa đau và tổn thương dây thần kinh ở chuột bị viêm xương khớp bằng cách ức chế tình trạng viêm ở giai đoạn đầu

Các triệu chứng của viêm xương khớp liên quan đến thoái hóa khớp, đau và viêm. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định xem CBD có thể hoạt động như một loại thuốc giảm đau trong viêm khớp và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh viêm khớp bằng cách ức chế tình trạng viêm ở chuột hay không. Dữ liệu cho thấy điều trị CBD làm giảm viêm khớp và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm xương khớp ở chuột sau khi được gây viêm khớp. Vào những thời điểm sau đó, CBD được phát hiện có khả năng bảo vệ hệ thần kinh bằng việc ngăn chặn tổn thương dây thần kinh xung quanh các khớp này [2].

Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của thuốc có thành phần cần sa (Sativex) trong điều trị đau do viêm khớp dạng thấp

Nghiên cứu so sánh bệnh nhân sử dụng sativex với giả dược ở 58 bệnh nhân trong 5 tuần. Các bệnh nhân sử dụng sativex vào buổi sáng và đánh giá được hiệu quả vào sáng hôm sau. Kết quả hiệu quả là đau khi vận động, đau khi nghỉ ngơi, cứng khớp và chất lượng giấc ngủ. So với giả dược, những bệnh nhân sử dụng CBD cho thấy sự cải thiện đáng kể về cơn đau khi vận động, hoặc khi nghỉ ngơi cũng như chất lượng giấc ngủ. Đặc biệt, không có tác dụng phụ nghiêm trọng dẫn đến việc ngừng sử dụng ở nhóm điều trị CBD. Thông qua thử nghiệm này, CBD dường như tạo ra tác dụng giảm đau và ngăn chặn tiến triển của bệnh. Nó mở đường cho những nghiên cứu trong tương lai về sử dụng CBD trong điều trị viêm xương khớp [3].

Dược phẩm Zynerba công bố kết quả từ thử nghiệm giai đoạn 2 sử dụng gel CBD tổng hợp ở bệnh nhân viêm xương khớp

320 bệnh nhân từ 41 đến 78 tuổi bị thoái hóa khớp gối được dùng gel CBD hoặc giả dược với liều lượng khác nhau trong suốt 12 tuần. Mức độ đau đầu gối của những bệnh nhân tham gia được đánh giá theo thang điểm từ 1 đến 10. Sau 12 tuần, những bệnh nhân sử dụng CBD cho thấy mức độ giảm đau đầu gối với mức độ nặng nhất cao hơn so với giả dược ở tuần 12 mặc dù kết quả không khác biệt quá đáng kể. Ngoài ra, ở tuần thứ 8, số lượng bệnh nhân báo cáo giảm hơn 30% mức độ đau ở nhóm điều trị CBD cao hơn đáng kể. Về dữ liệu an toàn, CBD dạng gel được chứng minh là dung nạp rất tốt với tỷ lệ ngưng sử dụng thấp và các tác dụng phụ nghiêm trọng so với những người không sử dụng CBD. Các tác giả nói rằng dữ liệu từ nghiên cứu này đã định hình tương lai cho việc nghiên cứu sâu hơn về gel CBD trong điều trị viêm xương khớp [4].

Chọn đúng liều lượng CBD

Không có một mức liều phù hợp cho tất cả mọi người dùng. Liều dùng tối ưu chủ yếu phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, chẳng hạn như trọng lượng cơ thể, khả năng đáp ứng, mức độ các triệu chứng, chuyển hóa, v.v. Những yếu tố này có thể mang lại hiệu quả riêng cho từng người dùng. Chú ý rằng bạn nên theo dõi đáp ứng sau mỗi lần dùng thuốc. Hiệu quả của thuốc có thể không xuất hiện ngay lập thức. Ngay sau khi bạn nhận thấy những tác động tích cực, hay ghi lại và duy trì tại mức liều đó.

Bắt đầu với liều 20 miligam mỗi ngày (sử dụng hai hoặc ba lần hàng ngày) và tăng liều dần dần để đạt được hiệu quả mong muốn. Không tăng hoặc giảm liều của bạn thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Tình trạng của bạn có thể không cải thiện nhanh hơn, ngược lại nguy cơ mắc các tác dụng phụ sẽ tăng lên. Bạn có thể phối hợp CBD bôi tại chỗ và CBD đường uống thế tối ưu hóa hiệu quả bạn nhận được.

Các dạng CBD được khuyến nghị là viên nang CBD và dầu CBD. So với viên nang, dầu CBD được sử dụng linh hoạt hơn vì nó có thể được nhỏ dưới lưỡi, hút vape, tẩm vào thực phẩm hoặc mỹ phẩm.

Cách sử dụng

Sử dụng viên nang là cách đơn giản và thuận tiện nhất để dùng CBD. Bạn chỉ cần uống viên nang với khoảng 300ml nước. Hạn chế của đường uống là sinh khả dụng thấp và thời gian khởi phát tác dụng lâu hơn so với ngậm dưới lưỡi hoặc hút vape.

Có rất nhiều cách để sử dụng dầu CBD và chúng tôi sẽ cung cấp hai phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất để sử dụng dầu CBD trong phần này.

Phương pháp ngậm CBD dưới lưỡi cũng cực kỳ đơn giản. Dầu CBD cần được đặt/ngậm dưới lưỡi và giữ từ 60 đến 120 giây và không nuốt để có đủ thời gian cho CBD khuếch tán hoàn toàn qua các tế bào biểu mô. Phương pháp này áp dụng với cả dầu hoặc cồn CBD. Bạn phải ngậm CBD dưới lưỡi vì các vùng khác nhau của khoang miệng có thể không đủ khả năng thẩm thấu để CBD có thể khuếch tán vào máu. Dùng CBD ngậm dưới lưỡi giúp khởi phát tác dụng nhanh và sinh khả dụng cao.

Hút vape CBD có vẻ khó hơn một chút so với phương pháp ngậm CBD dưới lưỡi. Bước đầu tiên để hút vape đúng cách là xác định chính xác lượng CBD bạn tiêu thụ mỗi lần. Nếu ban đầu bạn cảm thấy không tự tin, bạn nên bắt đầu với lựa chọn dễ dàng nhất. Cartridge và pod là những công cụ đơn giản nhất cho người mới dùng. Bút vape có thể nạp lại có cấu tạo phức tạp hơn một chút, nhưng về lâu dài sẽ tiết kiệm chi phí hơn. Điều quan trọng là phải đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.

Còn đối với kem CBD, người tiêu dùng nên bôi trực tiếp lên những vùng da bị ảnh hưởng. Các sản phẩm CBD tại chỗ bao gồm kem, thuốc mỡ và các miếng dán. Để sử dụng, bạn chỉ cần làm sạch các vùng da, sau đó massage nhẹ CBD tại vị trí đó.

Hút vape CBD có vẻ khó hơn một chút so với phương pháp ngậm CBD dưới lưỡi. Bước đầu tiên để hút vape đúng cách là xác định chính xác lượng CBD bạn tiêu thụ mỗi lần. Nếu ban đầu bạn cảm thấy không tự tin, bạn nên bắt đầu với lựa chọn dễ dàng nhất. Cartridge và pod là những công cụ đơn giản nhất cho người mới dùng. Bút vape có thể nạp lại có cấu tạo phức tạp hơn một chút, nhưng về lâu dài sẽ tiết kiệm chi phí hơn. Điều quan trọng là phải đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.

Lưu ý về việc sử dụng CBD cho bệnh viêm xương khớp

Cách lựa chọn sản phẩm chứa CBD phù hợp nhất cho bệnh viêm xương khớp

Trao đổi với bác sĩ của bạn về các triệu chứng, đáp ứng với CBD, một số tác dụng phụ,… để đảm bảo việc sử dụng CBD đạt hiệu quả nhất.

Không tự ý dùng thuốc và các sản phẩm bảo vệ sức khỏe (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thảo dược, vitamin bổ sung) trừ khi bạn đã thảo luận với bác sĩ trước đó.

Đối với các sản phẩm chứa CBD, chúng được sản xuất bởi công ty chứng minh được:

Sản phẩm được kiểm nghiệm bởi bên thứ ba

Chứng nhận kinh doanh của công ty

Phiếu kiểm nghiệm gốc của sản phẩm (COA), không chứa hơn 0,3% THC và đạt các tiêu chí khi kiểm tra về kim loại nặng, thuốc trừ sâu, v.v.

Nguồn nguyên liệu rõ ràng

Thông tin sản phẩm đầy đủ (Nhãn hiệu, hàm lượng CBD, thành phần, hiệu lực, đường dùng, chỉ định, hướng dẫn)

Đánh giá của khách hàng

Không bị cảnh báo bởi FDA hoặc các cơ quan quản lý dược phẩm

Nếu bạn sử dụng CBD bằng cách ngậm dưới lưỡi hoặc vaping, có một số điều bạn nên lưu ý. Chúng tôi sẽ cung cấp thông tin chi tiết trong phần sau.

Ngậm CBD dưới lưỡi

Lắc kỹ trước khi sử dụng

Xác định số giọt phù hợp với liều lượng CBD tiêu thụ mỗi lần

Bắt đầu với liều thấp như chúng tôi khuyến cáo ở trên và tăng liều để thu được tác dụng mong muốn.

Ngậm CBD dưới lưỡi trong ít nhất 60 giây

Vô tình nuốt phải dầu CBD sẽ không gây ra bất kỳ rủi ro nào cho cơ thể của bạn. Tuy nhiên, một khi bạn nuốt phải, đồng nghĩa với bạn không nhận được lợi ích như khi đặt dưới lưỡi. Thay vào đó, bạn đang sử dụng CBD như những loại thực phẩm khác, CBD phải trải qua quá trình tiêu hóa, chuyển hóa trước khi được hấp thu vào máu và khởi phát tác dụng. Mặc dù nó không nguy hiểm, nhưng sinh khả dụng và thời gian khởi phát tác dụng của CBD sẽ bị ảnh hưởng.

Ngậm CBD dưới lưỡi sẽ giúp CBD được hấp thu trực tiếp vào máu, nên bạn không phải lo lắng khi dùng cùng thức ăn.

Sau khi ngậm đủ thời gian cần thiết, bạn có thể ăn uống tùy tích, tốt nhất nên đợi khoảng vài phút trước khi sử dụng thực phẩm.

Ngậm CBD dưới lưỡi hoàn toàn không gây vàng răng hoặc làm hơi thở bạn có mùi khó chịu.

Hút vape CBD

Xác định chính xác liều lượng CBD bạn cần dùng và dụng cụ hút phù hợp với bạn.

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, đặc biệt nếu bạn là người dùng mới.

Chờ từ 5 - 10 phút giữa các lần hút và theo dõi đáp ứng của bạn với CBD.

Luôn bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần theo đáp ứng của cơ thể tới liều tối ưu.

Sau khi hít, bạn nên kiểm tra tuổi thọ của pin hoặc vệ sinh bình chứa vape nếu cần.

CBD bôi ngoài da

Các sản phẩm bôi này có thể chứa các thành phần khác như tinh dầu bạc hà, capsaicin hoặc long não, hãy đảm bảo rằng bạn không bị dị ứng với các thành phần khác trước khi sử dụng.

Tương tác thuốc

Những người đang cân nhắc hoặc đang sử dụng sản phẩm CBD nên trao đổi và tham vấn việc sử dụng CBD với bác sĩ của họ, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác hoặc có các bệnh lý, chẳng hạn như bệnh thận, bệnh gan, suy tim hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch. Tư vấn từ Dược sĩ cũng là nguồn thông tin đáng tin cậy để giúp bạn tìm hiểu về tương tác của CBD với các chất thực phẩm bổ sung, thuốc không kê đơn hoặc thuốc được kê đơn.

Kết luận

Thông qua một loạt các thử nghiệm, dầu CBD chứng minh được tiềm năng để trở thành phương pháp điều trị viêm xương khớp hữu hiệu trong tương lai thông qua cơ chế giảm đau và chống viêm.

Nếu bạn đang hoặc có ý định sử dụng CBD để hỗ trợ điều trị viêm xương khớp, bạn nên trao đổi với bác sĩ của bạn, họ có thể giúp bạn xác định cách hiệu quả nhất và an toàn nhất để sử dụng CBD.

Nguồn thông tin tham khảo

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851925/

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28885454/

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16282192/

4.https://www.zynerba.com/zynerba-pharmaceuticals-announces-results-phase-2-stop-trial-support-continued-development-zyn002-osteoarthritis/