Hiện nay, có rất ít các nhóm thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn hành vi khi ngủ, một số thuốc đại diện bao gồm clonazepam và benzodiazepine. Tuy nhiên, các nhóm thuốc này có tính an thần kéo dài do thời gian đào thải lớn, một số tác dụng phụ có thể kể đến là tình trạng lú lẫn, thiếu tỉnh táo, buồn ngủ ban ngày. Đặc biệt đối tượng bệnh nhân cao tuổi đối mặt với nguy cơ cao bị ngã, gây ra các chấn thương không đáng có. Những tác dụng phụ trên phần nào khiến các bác sĩ e ngại khơi trị các nhóm thuốc này ở bệnh nhân parkinson bị rối loạn hành vi khi ngủ, thường là những bệnh nhân ngoài 60 tuổi.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy CBD giúp cải thiện đáng kể về chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân mắc bệnh parkinson. Một nhóm nghiên cứu người Brazil đã thu thập thông tin từ một số trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson đồng mắc kèm rối loạn hành vi giấc ngủ để đánh hiệu quả của CBD giúp kiểm soát những cử động bất thường khi ngủ. Trong bài viết này, chúng tôi xin cung cấp tới quý bạn đọc một số thông tin chi tiết về các case lâm sàng đã sử dụng CBD và việc cải thiện triệu chứng sau 6 tuần khởi trị.

- Ca 1: Một người đàn ông 61 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson đã 18 năm nay có triệu chứng kích động, một số hành vi phức tạp trong khi ngủ đặc trưng là việc nói tục, chửi thề, xô đẩy, đá, ra hiệu. Những đặc điểm này đã dẫn đến thương tích cho vợ của bệnh nhân. Người vợ báo cáo rằng chúng diễn ra từ 2 đến 4 lần một tuần, kéo dài trong 2 phút và xảy ra chủ yếu ở 1/3 giữa giấc ngủ. Các đánh giá lâm sàng được thực hiện trước và sau khi dùng CBD với liều 75mg mỗi ngày trong 6 tuần . Bác sĩ nhận thấy rằng các bệnh nhân không có hành vi kích động, ác mộng hoặc hung hăng trong khi ngủ theo báo cáo của bệnh nhân và vợ sau khi dùng CBD.

- Ca 2: Một người đàn ông 59 tuổi mắc bệnh Parkinson lúc 53 tuổi được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hành vi giấc ngủ cách đây một năm. Vợ anh ấy mô tả rằng triệu chứng diễn ra nhanh, kéo dài trong vài giây với việc bệnh nhân thường cười, la hét và chủ yếu là đá khi ngủ. Tần suất khoảng 2 đến 4 lần mỗi tuần trong 1/3 cuối giấc. Bệnh nhân gần như quên hết mọi thứ về giấc mơ, nhưng khi cố gắng nhớ lại, anh ta mô tả việc đó giống như là một cuộc cãi vã với người thân, hoặc một cuộc tấn công của động vật. Sau khi dùng liều CBD 75 mg mỗi ngày, vợ anh không nhận thấy bất kỳ cơn kích động hay ác mộng nào trong suốt 6 tuần điều trị.

- Ca 3: Trường hợp cuối cùng được mô tả một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson trong 3 năm và trải qua các hành vi liên quan đến giấc ngủ từ 2 đến 4 đợt mỗi tuần, bao gồm việc cười, xô đẩy và đá. Khác với hai trường hợp kể trên, các triệu chứng này kéo dài rất lâu trước khi phát bệnh parkinson khi ông mới 40 tuổi. Trong vòng 6 tuần, bệnh nhân này dùng liều 300mg CBD mỗi ngày và cho thấy tần suất các hành vi phức tạp trong khi ngủ giảm xuống còn một đợt lần mỗi tuần.

Trong chuỗi các ca lâm sàng được báo cáo vừa rồi, bệnh nhân được điều trị bằng CBD đã giảm nhanh chóng và ổn định tần suất rối loạn hành vi trong giấc ngủ. Liều lượng CBD dao động từ 75 đến 300mg CBD mỗi ngày và không ai trong số họ từng được điều trị chứng rối loạn hành vi khi ngủ. Sau khi ngừng sử dụng CBD, các triệu chứng trở lại với tần suất và cường độ như ban đầu. Mặc dù chuỗi ca lâm sàng vừa rồi chỉ thu thập thông tin từ 3 bệnh nhân Parkinson có các hành vi liên quan đến giấc ngủ, nghiên cứu đã chứng minh rằng CBD có thể kiểm soát các triệu chứng rối loạn hành vi trong “giấc ngủ REM” ở bệnh nhân Parkinson.

Không có một mức liều phù hợp cho tất cả mọi người dùng. Liều dùng tối ưu chủ yếu phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, chẳng hạn như trọng lượng cơ thể, khả năng đáp ứng, mức độ các triệu chứng, chuyển hóa, v.v. Những yếu tố này có thể mang lại hiệu quả riêng cho từng người dùng. Chú ý rằng bạn nên theo dõi đáp ứng sau mỗi lần dùng thuốc. Hiệu quả của thuốc có thể không xuất hiện ngay lập thức. Ngay sau khi bạn nhận thấy những tác động tích cực, hay ghi lại và duy trì tại mức liều đó.

Bắt đầu với liều 20 miligam mỗi ngày (sử dụng hai hoặc ba lần hàng ngày) và tăng liều dần dần để đạt được hiệu quả mong muốn. Không tăng hoặc giảm liều của bạn thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Tình trạng của bạn có thể không cải thiện nhanh hơn, ngược lại nguy cơ mắc các tác dụng phụ sẽ tăng lên.

Các dạng CBD được khuyến nghị là viên nang CBD và dầu CBD. So với viên nang, dầu CBD được sử dụng linh hoạt hơn vì nó có thể được nhỏ dưới lưỡi, hút vape, tẩm vào thực phẩm hoặc mỹ phẩm.

Sử dụng viên nang là cách đơn giản và thuận tiện nhất để dùng CBD. Bạn chỉ cần uống viên nang với khoảng 300ml nước. Hạn chế của đường uống là sinh khả dụng thấp và thời gian khởi phát tác dụng lâu hơn so với ngậm dưới lưỡi hoặc hút vape.

Có rất nhiều cách để sử dụng dầu CBD và chúng tôi sẽ cung cấp hai phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất để sử dụng dầu CBD trong phần này.

Phương pháp ngậm CBD dưới lưỡi cũng cực kỳ đơn giản. Dầu CBD cần được đặt/ngậm dưới lưỡi và giữ từ 60 đến 120 giây và không nuốt để có đủ thời gian cho CBD khuếch tán hoàn toàn qua các tế bào biểu mô. Phương pháp này áp dụng với cả dầu hoặc cồn CBD. Bạn phải ngậm CBD dưới lưỡi vì các vùng khác nhau của khoang miệng có thể không đủ khả năng thẩm thấu để CBD có thể khuếch tán vào máu. Dùng CBD ngậm dưới lưỡi giúp khởi phát tác dụng nhanh và sinh khả dụng cao.

Hút vape CBD có vẻ khó hơn một chút so với phương pháp ngậm CBD dưới lưỡi. Bước đầu tiên để hút vape đúng cách là xác định chính xác lượng CBD bạn tiêu thụ mỗi lần. Nếu ban đầu bạn cảm thấy không tự tin, bạn nên bắt đầu với lựa chọn dễ dàng nhất. Cartridge và pod là những công cụ đơn giản nhất cho người mới dùng. Bút vape có thể nạp lại có cấu tạo phức tạp hơn một chút, nhưng về lâu dài sẽ tiết kiệm chi phí hơn. Điều quan trọng là phải đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.

Trao đổi với bác sĩ của bạn về các triệu chứng, đáp ứng với CBD, một số tác dụng phụ,… để đảm bảo việc sử dụng CBD đạt hiệu quả nhất.

Không tự ý dùng thuốc và các sản phẩm bảo vệ sức khỏe (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thảo dược, vitamin bổ sung) trừ khi bạn đã thảo luận với bác sĩ trước đó.

Đối với các sản phẩm chứa CBD, chúng được sản xuất bởi công ty chứng minh được:

- Sản phẩm được kiểm nghiệm bởi bên thứ ba

- Chứng nhận kinh doanh của công ty

- Phiếu kiểm nghiệm gốc của sản phẩm (COA), không chứa hơn 0,3% THC và đạt các tiêu chí khi kiểm tra về kim loại nặng, thuốc trừ sâu, v.v.

- Nguồn nguyên liệu rõ ràng

T- hông tin sản phẩm đầy đủ (Nhãn hiệu, hàm lượng CBD, thành phần, hiệu lực, đường dùng, chỉ định, hướng dẫn)

- Đánh giá của khách hàng

- Không bị cảnh báo bởi FDA hoặc các cơ quan quản lý dược phẩm

Những người đang cân nhắc hoặc đang sử dụng sản phẩm CBD nên trao đổi và tham vấn việc sử dụng CBD với bác sĩ của họ, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác hoặc có các bệnh lý, chẳng hạn như bệnh thận, bệnh gan, suy tim hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch. Tư vấn từ Dược sĩ cũng là nguồn thông tin đáng tin cậy để giúp bạn tìm hiểu về tương tác của CBD với các chất thực phẩm bổ sung, thuốc không kê đơn hoặc thuốc được kê đơn.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7115444/